Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός RSV ευθύνεται για το γεγονός ότι οι παιδιατρικές κλινικές των αμερικανικών νοσοκομείων κατακλύζονται από περιστατικά - ιδίως βρεφών - από τις αρχές Οκτωβρίου.
Πρόκειται, όπως αναδεικνύει η εφημερίδα New York Times σε σημερινό ρεπορτάζ της, για μια έντονη και ασυνήθιστα πρώιμη αύξηση των λοιμώξεων που προκαλούνται από τον ιό με την άγνωστη στο ευρύ κοινό ονομασία.
Το ανησυχητικό στοιχείο είναι ότι ο ιός αναμιγνύεται αυτή την περίοδο με άλλες δύο ιογενείς ασθένειες: τον SARS-CoV-2 και τον ιό της γρίπης προκαλώντας φόβους ότι θα δούμε ταυτόχρονες λοιμώξεις τον φετινό χειμώνα.
Για τους γιατρούς, όπως υπογραμμίζεται στο ρεπορτάζ της αμερικανικής εφημερίδας, από τις τρεις απειλές, ο RSV είναι η πιο μυστηριώδης από όλες.
Καθώς οι περισσότεροι εξακολουθούν να βρίσκονται στο σκοτάδι σχετικά με τον ιό και τι πρέπει να κάνουν γι 'αυτόν, οι NYT παραθέτουν τι πρέπει να γνωρίζουμε για τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό.
Πόσο σοβαρός είναι ο ιός RSV;
Δεν είναι τόσο σοβαρός όσο ο κορονοϊός, αλλά φαίνεται ότι μπορεί να είναι σχεδόν όσο σοβαρός είναι ο ιός της γρίπης και έως τώρα δεν το γνωρίζαμε.
Μέρος του προβλήματος είναι ότι πολλοί γιατροί δεν γνωρίζουν ότι ο RSV συνιστά κίνδυνο και για τους ενήλικες και έτσι δεν επιλέγουν να κάνουν διαγνωστικούς ελέγχους για αυτόν. Κατά συνέπεια, είναι ένας, εν πολλοίς, αδιάγνωστος ιός ενώ τείνουμε να πιστεύουμε ότι οι ενήλικες απειλούνται κυρίως από τη γρίπη.
Τι γίνεται με τα παιδιά;
Ο ιός είναι πιο σοβαρός όταν προσβάλλει βρέφη και παιδιά κάτω των 5 ετών, και επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τη βρεφική θνησιμότητα παγκοσμίως. Είναι πιο επικίνδυνο όταν ζουν σε χώρες όπου δεν υπάρχει εύκολη πρόσβαση σε οξυγόνο ή άλλες θεραπείες.
Στις πλουσιότερες ανεπτυγμένες χώρες, όταν τα παιδιά πηγαίνουν στο νοσοκομείο με RSV παίρνουν εξιτήριο πολύ γρήγορα επειδή λαμβάνουν βοήθεια για το αναπνευστικό ή οτιδήποτε άλλο χρειάζονται. Στις ΗΠΑ, περίπου 200 με 300 παιδιά πεθαίνουν από RSV ετησίως, σε σύγκριση με 100.000 παγκοσμίως, σύμφωνα με τα στοιχεία που παρουσιάζει η εφημερίδα.
Ο ιός RSV μπορεί να αποβεί θανατηφόρος και για τους ηλικιωμένους. Περίπου 14.000 ηλικιωμένοι στις ΗΠΑ πεθαίνουν από αυτόν κάθε χρόνο. Είναι επίσης πιο σοβαρός για τις έγκυες γυναίκες και τα ανοσοκατεσταλμένα άτομα.
Τι συμπτώματα προκαλεί ο RSV;
Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά που προκαλούν άλλοι αναπνευστικοί ιοί. Κατά κύριο λόγο μολύνει τα κύτταρα των αεραγωγών και επιβαρύνει το κατώτερο αναπνευστικό. Στα παιδιά, ο RSV χτυπάει δυνατά τους πνεύμονες, γι' αυτό μπορεί τα βρέφη και τα παιδιά να έχουν δυσκολίες στην αναπνοή.
Στην πραγματικότητα όμως διαγράφει μια αρκετά μικρή πορεία μέσα στον οργανισμό. Όπως και με τον κορονοϊό, δεν είναι πάντα ο ιός αλλά η φλεγμονή με την οποία αντιδρά ο οργανισμός που μπορεί να αποδειχθεί περισσότερο επιβλαβής. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν ο RSV μολύνει ηλικιωμένους και παιδιά.
Γιατί ακούμε τόσα πολλά για το RSV τώρα;
Για τους παιδιάτρους και πολλούς γονείς, ο RSV δεν είναι κάτι καινούργιο. Αλλά φέτος, έχουμε απλώς πολλά περισσότερα βρέφη που δεν είχαν καμία προηγούμενη έκθεση στο RSV. Πρόκειται είτε μωρά που γεννήθηκαν κατά τη διάρκεια της πανδημίας, όταν υπήρχε πολύ μικρή κυκλοφορία του RSV και δεν ανέπτυξαν ανοσία ή μωρά που γεννήθηκαν ακριβώς πριν από την πανδημία και δεν δημιούργησαν ανοσία όπως συνήθως τα παιδιά τα πρώτα χρόνια της ζωής τους. Και επειδή είχαν τόσο μικρή έκθεση, σημαίνει επίσης ότι όταν ο ιός τους επιτίθεται, μπορεί να εκδηλωθεί πιο σοβαρά.
Πού είμαστε με ένα εμβόλιο για τον RSV;
Ένα εμβόλιο θα ήταν πολύ δύσκολο να παρασκευαστεί. Υπάρχει ένα μέρος του ιού - κάτι σαν την πρωτεΐνη ακίδας στον Covid - που συνδέεται με τον υποδοχέα των ανθρώπινων κυττάρων. Οι επιστήμονες δεν έχουν μπορέσει να παρασκευάσουν εμβόλιο για να μπλοκάρουν αυτό το μέρος του ιού. Στο παρελθόν, πριν από μερικές δεκαετίες, είχε παρασκευαστεί ένα εμβόλιο κατά του RSV, αλλά δεν είχε τα αναμενόμενα αποτελέσματα καθώς στη δοκιμαστική του φάση σε όσα παιδιά είχε δοκιμαστεί νόσησαν βαριά όταν αργότερα μολύνθηκαν με RSV.
Από το 2013, καθώς έχει αποδειχθεί ότι ο συγκυτιακός ιός RSV αποτελεί έναν επικίνδυνο ιό για ορισμένες κατηγορίες, έχει αυξηθεί το επιστημονικό ενδιαφέρον και το ενδιαφέρον των φαρμακευτικών εταιρειών για την παρασκευή ενός εμβολίου.
Πού βρισκόμαστε τώρα;
Σε αυτή τη φάση υπάρχουν υποψήφια προς έγκριση εμβόλια για ενήλικες που στη δοκιμαστική φάση έδωσαν πολύ καλά αποτελέσματα. Η GSK (Glaxo Smith Kline) είχε ολοκληρώσει τις κλινικές δοκιμές στο τελικό τους στάδιο και το εμβόλιό της αναμένεται να εγκριθεί τους επόμενους μήνες.
Η Pfizer έχει επίσης ένα εμβόλιο σε στάδιο κλινικών δοκιμών για την προστασία των βρεφών. Τα μέχρι τώρα αποτελέσματα της κλινικής έρευνας της εταιρείας έχουν δείξει ότι είναι αρκετά καλό κατά της σοβαρής ασθένειας και αποτρεπτικό μιας νοσηλείας.
Σύμφωνα με τα διαθέσιμα από τις δύο εταιρείες στοιχεία, και τα δύο εμβόλια, καθώς και ένα άλλο που αναπτύσσει η Pfizer για ενήλικες, ενδέχεται να είναι διαθέσιμα μέχρι το επόμενο φθινόπωρο.
Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος να προστατευθούμε από τον ιό RSV;
Πραγματικά πρέπει να ανησυχούν κυρίως ηλικιωμένοι, ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς και γονείς με μικρά παιδιά. Ειδικότερα, οι γονείς προτρέπονται στις ΗΠΑ από τους παιδιάτρους να σπεύδουν στο νοσοκομείο με τα παιδιά τους όταν αυτά εμφανίζουν πυρετό και δυσκολια στην αναπνοή.
Και βέβαια, οι οδηγίες τήρησης κανόνων υγιεινής που όλοι γνωρίζουμε προτείνεται να τηρούνται σχολαστικά και για την αποφυγή της διασποράς του RSV. Πλύσιμο χεριών, μάσκα προσώπου, αποφυγή επαφών με οποιονδήποτε μπορεί να υπάρχει περίπτωση να έχει μολυνθεί. Η υπενθύμιση ότι ακόμα κι αν κάποιος έχει ένα ελαφρύ κρυολόγημα με ήπια συμπτώματα αυτό μπορεί να αποβεί πολύ σοβαρό για κάποιον άλλο, υπογραμμίζεται και για την περίπτωση του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού RSV.