Για την κλινική εικόνα των ασθενών με τη λοίμωξη Covid-19 και τα συμπτώματα που αυτή προκαλεί, ενημέρωσε με ανάρτησή του στο facebook ο καθηγητής πολιτικής υγείας του LSE Ηλίας Μόσιαλος.
Όπως αναφέρει ο κ.Μόσιαλος, αρχικά θεωρείτο ότι ο νέος κοροναϊός προκαλούσε αναπνευστικές λοιμώξεις. Πλέον, ωστόσο, η νόσος Covid-19 σχετίζεται και με μια σειρά επιβλαβών επιπτώσεων και σε άλλα συστήματα του ανθρώπινου σώματος πέρα από το αναπνευστικό, όπως το αναπνευστικό, το καρδιαγγειακό, το νεφρικό, το πεπτικό, το ενδοκρινολογικό και το νευρολογικό.
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ
Ποιες είναι οι μη αναπνευστικές επιπτώσεις του κοροναϊού
Αναλυτικά, ο καθηγητής πολιτικής υγείας του LSE αναφέρει στην ανάρτησή του:
"Αν και ισχύει πως η νόσος του COVID-19 προκαλεί σημαντική αναπνευστική παθολογία, ξέρουμε πλέον πως μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πολλές εξωπνευμονικές εκδηλώσεις. Δεδομένου ότι ο υποδοχέας εισόδου του ιού στα κύτταρα εκφράζεται σε πολλαπλούς εξωπνευμονικούς ιστούς, η άμεση ιογενής βλάβη των ιστών είναι ένας από τους μηχανισμούς επίθεσης. Επιπλέον, οι ενδοθηλιακές βλάβες, η επίδραση της φλεγμονής στο αιμοστατικό σύστημα, η απορρύθμιση των ανοσολογικών αντιδράσεων και άλλοι μηχανισμοί που σχετίζονται με τον υποδοχέα εισόδου, ενδέχεται να συμβάλλουν σε αυτές τις εξωπνευμονικές εκδηλώσεις του COVID-19.
Μια πρόσφατη επισκόπηση στο περιοδικό Nature (doi.org/10.1038/s41591-020-0968-3) με τίτλο "Extrapulmonary manifestations of COVID-19" εξετάζει αναλυτικά την εξωπνευμονική παθοφυσιολογία που μπορεί να προκαλέσει η νόσος του COVID-19, και θα αναφερθώ σε κάποιές από αυτές τις επιπλοκές.
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ
Σε επίπεδο αιματολογίας και συσχέτισης δεικτών με το ανοσοποιητικό σύστημα έχουν παρατηρηθεί εκδηλώσεις και επιπλοκές της νόσου COVID-19 που επηρεάζουν
• τους εργαστηριακούς δείκτες (όπως, λεμφοπενία, λευκοκυττάρωση, ουδετεροφιλία, θρομβοπενία, ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων, IL-6, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, φερριτίνη, γαλακτική αφυδρογονάση)
• τους δείκτες πήξης (όπως αυξημένα D-dimers και fibrinogen, μερικό χρόνο προθρομβίνης και χρόνο ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης
• αρτηριακές θρομβωτικές επιπλοκές (όπως οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, και μεσεντερική ισχαιμία)
• φλεβικές θρομβωτικές επιπλοκές (όπως φλεβική θρόμβωση και η πνευμονική εμβολή)
• την πιθανότητα θρόμβωσης που σχετίζεται με καθετήρα
• το σύνδρομο απελευθέρωσης κυτταροκινών (όπως υψηλό πυρετό, υπόταση, δυσλειτουργία πολλών οργάνων).
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ
Αναφορικά με τις καρδιαγγειακές επιπλοκές του COVID-19, στη βιβλιογραφία καταγράφονται ασθενείς με
• ισχαιμία του μυοκαρδίου και οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (τύπου 1 και 2)
• μυοκαρδίτιδα
• αρρυθμία (πιο συγκεκριμένα κολπική μαρμαρυγή, κολπική ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, σύνδρομο μακρού QT, ταχυκαρδία τύπου torsades de pointes, αιφνίδιος καρδιακός θάνατος, κ.α.)
• μυοκαρδιοπάθεια και καρδιογενές σοκ.
Έχουν παρατηρηθεί επίσης επιπλοκές της νόσου COVID-19 που σχετίζονται με τα νεφρά
• όπως οξεία νεφρική ανεπάρκεια
• ανωμαλίες ηλεκτρολυτών (υπερκαλιαιμία, υπονατριαιμία και υπερνατριαιμία, μεταξύ άλλων) και μεταβολική οξέωση
• πρωτεϊνουρία και αιματουρία
• θρόμβωση κυκλώματος εξωσωματικής κυκλοφορίας.
Επιπλέον, πολλοί ασθενείς εμφάνισαν επιπλοκές στο πεπτικό σύστημα όπως
• ναυτία και / ή έμετο, διάρροια, κοιλιακό άλγος, ανορεξία
• μεσεντερική ισχαιμία και γαστρεντερική αιμορραγία
• διαφορές στους εργαστηριακούς δείκτες (όπως αυξημένες ηπατικές τρανσαμινάσες, αυξημένη χολερυθρίνη, επίπεδα αλβουμίνης).
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ
Σε ενδοκρινολογικό επίπεδο έχουν καταγραφεί εκδηλώσεις του COVID-19 όπως
• υπεργλυκαιμία
• κετοξέωση (συμπεριλαμβανομένης αυτής σε ασθενείς με προηγουμένως μη διαγνωσμένο διαβήτη ή χωρίς διαβήτη)
• σοβαρή ασθένεια σε ασθενείς με προϋπάρχοντα διαβήτη ή / και παχυσαρκία.
Τέλος, πολλοί ασθενείς παρουσίασαν νευρολογικές και οφθαλμολογικές επιπλοκές λόγω του COVID-19, όπως
• πονοκέφαλο, ζάλη
• ανοσμία, αγευσία, μυαλγίες, κόπωση
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• εγκεφαλοπάθεια, εγκεφαλίτιδα,
• επιπεφυκίτιδα.
Είναι σαφές πλέον πως αντιμετωπίζουμε μια νέα πολυσυστημικού φάσματος ασθένεια. Είναι επίσης σαφές πως σε όλες τις χώρες, γιατροί και επιστήμονες στοχεύουν στην αναγνώριση και στην παρακολούθηση του φάσματος όλων αυτών των μηχανισμών δυσλειτουργίας και συμπτωμάτων, και στην ανάπτυξη ερευνητικών προτεραιοτήτων και θεραπευτικών στρατηγικών για όλα τα εμπλεκόμενα συστήματα οργάνων. Και όλα αυτά σε πραγματικό χρόνο, εν μέσω πανδημίας.
Ο κορονοϊός θα αλλάξει την ιατρική και την βιοϊατρική έρευνα που ξέραμε."
Οι πιο πρόσφατες Ειδήσεις
Διαβάστε πρώτοι τις Ειδήσεις για ό,τι συμβαίνει τώρα στην Ελλάδα και τον Κόσμο στο thetoc.gr
![Σδούκου σε Καρχιμάκη: "Δεν είστε για πολιτική, είστε για stand-up comedy" - Αντίδραση του ΠΑΣΟΚ [βίντεο]](https://www.thetoc.gr/Content/ImagesDatabase/p/207x116/cu608x342/0,0,608,341/crop/both/5b/5b75b66fb0654bbcb59f09ece921820e.jpg?quality=60&404=default&v=2)
![Ταξί: Στο υπουργείο Μεταφορών οι αυτοκινητιστές - Καπνογόνα και αντίσκηνα [βίντεο]](https://www.thetoc.gr/Content/ImagesDatabase/p/207x116/cu608x344/0,1,608,342/crop/both/5d/5d4b595967a343528c730ed9e99d6f04.jpg?quality=60&404=default&v=2)
![Έλληνες χορευτές στην Τουρκία: Δεν θέλαμε να προκαλέσουμε, χορέψαμε όπως συνηθίζουμε να κάνουμε" [βίντεο]](https://www.thetoc.gr/Content/ImagesDatabase/p/207x116/crop/both/1f/1fa63d8383d342c6bcbb699963085743.jpg?quality=60&404=default&v=2)
![Αιγάλεω: Συνελήφθη 52χρονος που κυκλοφορούσε γυμνός έξω από δημοτικό σχολείο [βίντεο]](https://www.thetoc.gr/Content/ImagesDatabase/p/207x116/crop/both/fb/fb5215e2b3a34e6ea0a5abe06e9d8bea.jpg?quality=60&404=default&v=2)
!["Φέρτε μου ένα Paxlovid": Το αστείο του Τραμπ στον Μπουρλά όταν ο Ρόμπερτ Κένεντι φτερνίστηκε δίπλα του [βίντεο]](https://www.thetoc.gr/Content/ImagesDatabase/p/500x280/cu608x341/0,0,608,341/crop/both/1d/1d1962301bb24ceeb3cd36edd65653cc.jpg?quality=60&404=default&v=2)
![Ο Άδωνις Γεωργιάδης κόλλησε κορονοϊό – Έχει πυρετό και παραμένει σπίτι [βίντεο]](https://www.thetoc.gr/Content/ImagesDatabase/p/500x280/cu608x405/0,40,608,381/crop/both/36/36f43fd8453e45a19f15b35215439d5a.jpg?quality=60&404=default&v=2)
![Ταξί: Στο υπουργείο Μεταφορών οι αυτοκινητιστές - Καπνογόνα και αντίσκηνα [βίντεο]](https://www.thetoc.gr/Content/ImagesDatabase/p/500x280/cu608x344/0,1,608,342/crop/both/5d/5d4b595967a343528c730ed9e99d6f04.jpg?quality=60&404=default&v=2)
![Έλληνες χορευτές στην Τουρκία: Δεν θέλαμε να προκαλέσουμε, χορέψαμε όπως συνηθίζουμε να κάνουμε" [βίντεο]](https://www.thetoc.gr/Content/ImagesDatabase/p/500x280/crop/both/1f/1fa63d8383d342c6bcbb699963085743.jpg?quality=60&404=default&v=2)
![Αιγάλεω: Συνελήφθη 52χρονος που κυκλοφορούσε γυμνός έξω από δημοτικό σχολείο [βίντεο]](https://www.thetoc.gr/Content/ImagesDatabase/p/500x280/crop/both/fb/fb5215e2b3a34e6ea0a5abe06e9d8bea.jpg?quality=60&404=default&v=2)
![Οργισμένοι οι κτηνοτρόφοι στη Λάρισα – Έχυσαν γάλα και ζωοτροφές μπροστά από το Δικαστικό Μέγαρο [εικόνες - βίντεο]](https://www.thetoc.gr/Content/ImagesDatabase/p/500x280/cu608x405/0,0,608,341/crop/both/9d/9dadadb870484c65b300b43670c97c29.jpg?quality=60&404=default&v=2)
