Μια νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό "New England Journal of Medicine" αλλάζει τα δεδομένα για ασθενείς με καρκίνο σε αρχικό στάδιο, καθώς έδειξε ότι ορισμένοι εξ αυτών μπορούν να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση, που μαζί με την ακτινοβολία και τη χημειοθεραπεία αποτελούν το σύνηθες σχήμα αντιμετώπισης.
Στη μελέτη συμμετείχαν 103 ασθενείς, εκ των οποίων οι 82 ανταποκρίθηκαν τόσο καλά στη θεραπεία (με το φάρμακο ανοσοθεραπείας dostarlimab) ώστε δεν χρειάστηκε να κάνουν χειρουργείο για την αφαίρεση του όγκου. Μάλιστα, το θεραπευτικό πρωτόκολλο είχε πλήρη επιτυχία σε όλους τους ασθενείς με καρκίνο του ορθού που συμμετείχαν στη δοκιμή.
Τα αποτελέσματα θεωρούνται ενθαρρυντικά, όμως η μελέτη πραγματοποιήθηκε σε ένα μόνο νοσοκομείο -το Memorial Sloan Kettering Cancer Center στη Νέα Υόρκη- και δεν έχει υπάρξει ακόμα μακροχρόνια παρακολούθηση των ασθενών για να επιβεβαιωθεί ότι ο καρκίνος δεν θα επανεμφανιστεί.
Και οι 49 ασθενείς με καρκίνο του ορθού σε αρχικό στάδιο, οι οποίοι έλαβαν έξι μήνες θεραπείας, κατάφεραν να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση. "Μετά από έξι μήνες θεραπείας, οι όγκοι τους είχαν εξαφανιστεί εντελώς. Δεν χρειάστηκαν καμία άλλη θεραπεία", δήλωσε η Δρ. Andrea Cercek, επικεφαλής της Μονάδας Καρκίνου του Παχέος Εντέρου στο MSK.
Δύο χρόνια αργότερα, το 92% αυτών των ασθενών παρέμενε χωρίς σημάδια καρκίνου. Από τους πρώτους που έφτασαν στην πενταετία, και οι τέσσερις συνέχιζαν να είναι απαλλαγμένοι από τη νόσο, ενώ δύο από αυτούς είχαν καταφέρει να αποκτήσουν δύο παιδιά ο καθένας. "Το εκπληκτικό είναι ότι δεν θα μπορούσαν να τεκνοποιήσουν εάν είχαν ακολουθήσει την κλασική θεραπευτική οδό", πρόσθεσαν οι θεράποντες γιατροί.
Η μελέτη έχει ιδιαίτερο ενδιαφέρον για ασθενείς με καρκίνους του γαστρεντερικού συστήματος. Η παραδοσιακή αντιμετώπιση περιλαμβάνει συχνά δύσκολη χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να αλλάξει ριζικά την καθημερινότητα των ασθενών (για παράδειγμα λόγω της απώλειας μέρους ή και ολόκληρου του οισοφάγου ή του στομάχου).
Η Maureen Sideris, 71 ετών, ήταν μία από τις ασθενείς που συμμετείχαν στη μελέτη. Η κάτοικος της Νέας Υόρκης διαγνώστηκε με καρκίνο στη γαστροοισοφαγική συμβολή το 2022. Όταν επισκέφθηκε έναν χειρουργό ογκολόγο, της είπε ότι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου θα ήταν η καλύτερη επιλογή θεραπείας. Την ενημέρωσε επίσης ότι μετά τη χειρουργική επέμβαση θα χρειαζόταν χημειοθεραπεία και ακτινοβολίες για να καταστραφεί όσο το δυνατόν μεγαλύτερο μέρος του καρκίνου. "Είχα τρομοκρατηθεί", λέει η Sideris. Για κάποιο χρονικό διάστημα μετά το χειρουργείο, δεν θα μπορούσε να μιλήσει ούτε να ξαπλώσει κανονικά για να κοιμηθεί το βράδυ. Και ακολουθούσε η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία. "Η ανάρρωση είχε πολλά στάδια".
Τα ευρήματα της μελέτης φαίνεται πως ανοίγουν τον δρόμο για στοχευμένες, λιγότερο επεμβατικές θεραπείες με λιγότερες επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής των ασθενών.
Το dostarlimab είναι ένα φάρμακο ανοσοθεραπείας που ανήκει στην κατηγορία των αναστολέων του σημείου ελέγχου PD-1 (Programmed Death-1). Πρόκειται για ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που στοχεύει να ενισχύσει τη φυσική άμυνα του οργανισμού ενάντια στον καρκίνο, ενεργοποιώντας τα Τ-λεμφοκύτταρα ώστε να επιτεθούν στα καρκινικά κύτταρα. Έχει εγκριθεί για χρήση σε συγκεκριμένους τύπους καρκίνου, ιδιαίτερα όταν υπάρχουν γενετικές αλλοιώσεις, όπως ο καρκίνος του ενδομητρίου και δοκιμάζεται σε κλινικές μελέτες για καρκίνο του παχέος εντέρου, του ορθού, των πνευμόνων, του μαστού και του στομάχου, όταν παρουσιάζουν τα ίδια γενετικά χαρακτηριστικά.