Υπέρταση: Είναι παράγοντας κινδύνου για σοβαρή λοίμωξη COVID-19 και 4 tips για να τη μειώσετε

Η υπέρταση είναι ένα πολύ… δημοκρατικό νόσημα: Αφορά γυναίκες και άντρες και παρουσιάζεται σε ανθρώπους νέους, μεγαλύτερους και σε εγκύους.

THETOC TEAM
ΓΡΑΦΕΙ: THETOC TEAM
UNSPLASH

Από την Ελένη Δασκαλάκη

H υπέρταση είναι ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου και δυστυχώς αποτελεί μια από τις συχνότερες νόσους από την οποία πάσχει το 30-45% του γενικού πληθυσμού παγκοσμίως. Τα τελευταία χρόνια, οι επιστημονικές εταιρείες συστήνουν όλο και χαμηλότερα "νούμερα" για την υγιή συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση, αναγνωρίζοντας την αρνητική επίδρασή της στην υγεία.

Σύμφωνα με την Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία, ιδανική αρτηριακή πίεση σε υγιείς ενήλικες είναι κάτω από 120 mm/Hg για την συστολική και κάτω από 80 mm/Hg για τη διαστολική. Οποιαδήποτε τιμή αρτηριακής πίεσης άνω του 140 mm/Hg για τη συστολική και άνω του 90 mm/Hg για τη διαστολική θεωρείται υπέρταση. Ειδικότερα, άτομα με τιμές αρτηριακής πίεσης μεταξύ 120-139 mm/Hg για την συστολική ή/και 85-89 mm/Hg για τη διαστολική θεωρούνται ότι έχουν οριακή υπέρταση (προ-υπέρταση) κι έχουν ανάγκη τακτικής παρακολούθησης της αρτηριακής τους πίεσης και άμεσης αλλαγής τρόπου ζωής. Όμως δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η αρτηριακή πίεση δεν παραμένει σταθερή όλο το 24ωρο, γι’ αυτό η διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης πρέπει να βασίζεται σε πολλαπλές μετρήσεις.

Ανήκει η υπέρταση στου παράγοντες κινδύνου για τη λοίμωξη COVID-19;

Επιπλέον του καθοριστικού ρόλου της υπέρτασης στην εκδήλωση καρδιαγγειακών νοσημάτων, η πανδημία από τον ιό COVID-19 έφερε στο προσκήνιο μία νέα πιθανή συσχέτιση μεταξύ της αρτηριακής υπέρτασης και της λοίμωξης από τον ιό COVID-19. Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Ευστάθιος Μανιός, Ευστάθιος Καστρίτης και Θάνος Δημόπουλος έκαναν μια ανασκόπηση της σχετικής βιβλιογραφίας και κατέληξαν σε ενδιαφέροντα συμπεράσματα.

Επιδημιολογικές μελέτες από την Κίνα έδειξαν ότι η αρτηριακή υπέρταση αποτελούσε την πιο συχνή συν-νοσηρότητα (30-50%) σε ασθενείς που νόσησαν βαριά ή έχασαν τη ζωή τους από λοίμωξη COVID-19, ακολουθούμενη από άλλα νοσήματα όπως σακχαρώδης διαβήτης και στεφανιαία νόσος. Ωστόσο, πρέπει να αναφερθεί ότι στις μελέτες αυτές συμμετείχαν πολλοί ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών και είναι γνωστό ότι η αρτηριακή υπέρταση είναι πολύ συχνότερη σε άτομα αυτής της ηλικίας. Επομένως, η συσχέτιση μεταξύ αρτηριακής υπέρτασης και COVID-19 πιθανά οφείλεται σε παράγοντες όπως η μεγαλύτερη ηλικία και η ύπαρξη και υποκείμενων νοσημάτων στους πάσχοντες από COVID-19, παρά σε αυτή καθ’ αυτή την επιρρέπεια των υπερτασικών ως προς την μόλυνση και την κακή έκβαση από τη λοίμωξη.

Ένας επιπλέον λόγος που η παρουσία αρτηριακής υπέρτασης θεωρήθηκε ως ένας πιθανός επιβαρυντικός παράγοντας για ασθενείς με λοίμωξη COVID-19 αφορά και δεδομένα που προέρχονται από μελέτες κατά την περίοδο της επιδημίας του σοβαρού οξέος αναπνευστικού συνδρόμου (SARS), το 2005. Τότε οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι ο κορονοϊός που προκαλεί το SARS, ο οποίος είναι συγγενικός του ιού SARS-CoV-2 που προκαλεί την νόσο COVID-19, χρησιμοποιεί το ένζυμο ACE2 που βρίσκεται στις κυτταρικές μεμβράνες (στην επιφάνεια δηλαδή) κυψελιδικών κυττάρων του πνεύμονα, για να εισέλθει μέσα στα κύτταρα και ότι ο SARS επίσης ελάττωσε τα επίπεδα του ενζύμου αυτού.

Το ένζυμο αυτό (ACE2) υπάρχει σε πολλούς διαφορετικούς ιστούς στο σώμα και φαίνεται να έχει προστατευτικό ρόλο, βελτιώνοντας τα συμπτώματα οξείας πνευμονικής βλάβης που προκύπτουν σε ιογενείς λοιμώξεις. Μελέτες έχουν δείξει ότι ο ιός SARS-CoV-2 χρησιμοποιεί και αυτός το ένζυμο ACE2 ούτως ώστε να εισέλθει μέσα στα κύτταρα του πνεύμονα αλλά και πιθανώς των άλλων ιστών που τον εκφράζουν (όπως πχ. καρδιά, γαστρεντερικό σύστημα και νεφρός). Όταν ο ιός εισέλθει μέσα στα κύτταρα πολλαπλασιάζεται, καταστρέφοντας τα κύτταρα και ενεργοποιώντας τους μηχανισμούς της φλεγμονής.

Έτσι, διατυπώθηκε η άποψη ότι φάρμακα για την αρτηριακή υπέρταση που αποτελούν την βάση της σύγχρονης αντιϋπερτασικής αγωγής σύμφωνα με τις οδηγίες της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Υπέρτασης, ίσως αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης της λοίμωξης ή σοβαρών επιπλοκών. Οι πρόσφατες ανησυχίες σχετικά με την χρήση αυτών των φαρμάκων προέκυψαν από εργασίες που έδειχναν ότι η ενδοφλέβια έγχυση και των δύο τύπων αντιυπερτασικών, οδηγεί σε αύξηση της ποσότητας του ενζύμου ACE στον πνεύμονα και την καρδιά. Με βάση αυτά τα δεδομένα, υπήρξε η θεωρητική ανησυχία ότι ίσως αυξάνεται η πιθανότητα οι ασθενείς που λαμβάνουν κάποιο από αυτούς τους τύπους φαρμάκων να εμφανίσουν την λοίμωξη ή να παρουσιάσουν πιο σοβαρές επιπλοκές από COVID-19. Ωστόσο, η θεωρία αυτή δεν υποστηρίζεται από πειστικά επιστημονικά δεδομένα. Αντίθετα, μελέτες σε ζωικά μοντέλα έχουν δείξει ότι ενδεχομένως η αυξημένη συγκέντρωση του ενζύμου ACE-2 στον πνεύμονα να έχει προστατευτική δράση.

Οι θέσεις της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Υπέρτασης

Λαμβάνοντας υπόψη την ανησυχία και ανασφάλεια που προκαλούν τα δημοσιεύματα για τη σχέση αρτηριακής υπέρτασης και COVID-19 σε ιατρούς και ασθενείς, η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Υπέρτασης δημοσίευσε τη επίσημη θέση της:

1. Δεν υπάρχει καθαρή απόδειξη ότι η υπέρταση αυτή καθ’ εαυτή σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από COVID-19. Επομένως, οι ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση θα πρέπει να εφαρμόζουν τις ίδιες προφυλάξεις με άτομα της ίδιας ηλικίας και του ίδιου προφίλ συν-νοσηροτήτων.

2. Σε υπερτασικούς ασθενείς αυξημένου κινδύνου για λοίμωξη από COVID-19 ή με λοίμωξη από COVID-19, η θεραπεία με αΜΕΑ ή ΑΥΑ πρέπει να συνεχίζεται σύμφωνα με τις οδηγίες της Ευρωπαϊκή Εταιρεία Υπέρτασης (2018).

3. Τα υπάρχοντα διαθέσιμα δεδομένα δεν υποστηρίζουν διαφορετική χρήση των αΜΕΑ ή ΑΥΑ σε ασθενείς με λοίμωξη από COVID-19.

4. Σε ασθενείς με λοίμωξη από COVID-19 και σοβαρή συμπτωματολογία, σήψη ή αιμοδυναμική αστάθεια η χορήγηση αΜΕΑ ή ΑΥΑ ή άλλων αντιϋπερτασικών φαρμάκων πρέπει να εξατομικεύεται.

5. Περαιτέρω έρευνα για την επίδραση της υπέρτασης αλλά και των αντιϋπερτασικών φαρμάκων στη κλινική πορεία των ασθενών με COVID-19 είναι αναγκαία.

Πώς θα "ρίξετε" την πίεση φυσικά

Ο κορονοϊός ίσως ήρθε για να μείνει, όπως τονίζουν οι ειδικοί. Και παρότι η υπέρταση δεν φαίνεται να είναι ακόμη παράγοντας κινδύνου για να νοσήσει κάποιος πιο σοβαρά, είναι γνωστή η αρνητική της επίδραση στην υγεία της καρδιάς. Οι παρακάτω, basic και εύκολες στην εφαρμογή, συμβουλές μπορούν να σας βοηθήσουν να διατηρείτε την πίεσή σας στα φυσιολογικά όρια και με λίγη προσπάθεια να τη μειώσετε.

Αποφεύγετε το επιπλέον αλάτι στο μαγείρεμα ή στο πιάτο. Αντικαταστήστε το με λεμόνι, ξύδι και μπαχαρικά που θα αναδείξουν τη γεύση του φαγητού σας.

Τα προμαγειρεμένα φαγητά, οι κονσέρβες, το τουρσί και τα σφολιατοειδή περιέχουν μεγάλη ποσότητα αλατιού καθώς και κορεσμένα λιπαρά (διπλός ο κίνδυνος για την καρδιά σας!). Μειώστε όσο το δυνατό την κατανάλωσή τους.

Αυτή την περίοδο της καραντίνας για τον κορονοϊό, πολλοί άνθρωποι αύξησαν την κατανάλωση αλκοόλ, μια συνήθεια που συμβάλει στην υπέρταση. Εάν σε μικρή ποσότητα το αλκοόλ προκαλεί διαστολή στα αγγεία, ευνοώντας την πτώση της πίεσης, ενώ σε μεγάλες ποσότητες προκαλεί σπασμό των αγγείων και "ανεβάζει" την πίεση.

Εάν στην καραντίνα στείλατε αρκετές φορές τη "δραστηριότητα 6", να ξέρετε πως το περπάτημα με γρήγορο βήμα είναι η ιδανική άσκηση για την προστασία της καρδιαγγειακής σας υγείας. Υιοθετήστε το ως μια καθημερινή συνήθεια στη ζωή σας από εδώ και στο εξής.

Οι πιο πρόσφατες Ειδήσεις

Διαβάστε πρώτοι τις Ειδήσεις για ό,τι συμβαίνει τώρα στην Ελλάδα και τον Κόσμο στο thetoc.gr

ΤΙ ΕΙΠΕ Ο ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ 08 Μαϊ 2021 | 17:01

Βασιλακόπουλος: Μεγάλη προσοχή στους εμβολιασμένους με την πρώτη δόση - Ο κίνδυνος μεταλλάξεων

"Είναι βασικό να κατανοήσουμε ότι δεν τελείωσε η επιδημία στην Ελλάδα ακόμα", τόνισε ο κ. Βασιλακόπουλος.

ΤΙ ΑΝΕΦΕΡΕ Η ΟΥΡΣΟΥΛΑ ΦΟΝ ΝΤΕΡ ΛΑΙΕΝ 08 Μαϊ 2021 | 13:32

Συμφωνία ΕΕ με Pfizer: 1,8 δισ. δόσεις του εμβολίου μέχρι το 2023

Συμφωνία της Κομισιόν με την Pfizer/BioNtech για 1,8 δισ. δόσεις εμβολίων για το διάστημα 2021-2023 - Δηλώσεις Ούρσουλα Φον Ντερ Λάιεν

ΕΧΕΙ ΧΟΡΗΓΗΘΕΙ ΣΕ ΕΚΑΤΟΝΤΑΔΕΣ ΕΚΑΤ. ΑΝΘΡΩΠΟΥΣ 07 Μαϊ 2021 | 18:58

ΠΟΥ: "Ναι" στο κινέζικο Sinopharm - Το πρώτο εμβόλιο από μη δυτική χώρα που παίρνει έγκριση

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ενέκρινε για επείγουσα χρήση το Sinopharm, το πρώτο κινεζικό εμβόλιο

ΑΦΙΕΡΩΜΑ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ 07 Μαϊ 2021 | 13:25

Νέες εξελίξεις στην εξωσωματική γονιμοποίηση

Καινοτομίες και νέα επιτεύγματα που αυξάνουν τις δυνατότητες επιτυχίας.

ΠΩΣ ΘΑ ΑΥΞΗΘΕΙ Η ΠΑΡΑΓΩΓΗ 07 Μαϊ 2021 | 10:39

Δημόπουλος: Τι σημαίνει η άρση της πατέντας των εμβολίων - Τι ισχύει για εμβολιασμό εγκύων

"Δεν υπάρχουν δυνατότητες από τις παραγωγικές μονάδες των συγκεκριμένων εταιρειών για μεγάλη αύξηση παραγωγής εμβολίων" είπε ο Θ. Δημόπουλος.

ΤΙ ΔΗΛΩΣΕ ΣΤΟ ΓΑΛΛΙΚΟ ΠΡΑΚΤΟΡΕΙΟ 06 Μαϊ 2021 | 21:00

Άλμπερτ Μπουρλά: Γιατί είναι κατά της άρσης της πατέντας για τα εμβόλια - "Θα ήταν περίπλοκο"

Κατά της άρσης της πατέντας για τα εμβόλια τάσσεται ο πρόεδρος-γενικός διευθυντής της Pfizer Άλμπερτ Μπουρλά

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΕΣ 06 Μαϊ 2021 | 19:52

Εμβόλιο Moderna: Αποτελεσματικό κατά 96% στους εφήβους 12-17 ετών - Ενδιάμεσα αποτελέσματα

Η Moderna ανακοίνωσε σήμερα μια αποτελεσματικότητα ύψους 96% του εμβολίου κατά του κορονοϊού στους εφήβους ηλικίας 12-17 ετών,

ΓΕΡΜΑΝΙΚΟΣ ΚΟΛΟΣΣΟΣ 06 Μαϊ 2021 | 19:50

"Όχι" από Pfizer/BioNTech στην άρση της πατέντας για τα εμβόλια - "Nein" και από το Βερολίνο

Στην ΕΕ, τα εμβόλια της BioNTech παρασκευάζονται σε δύο εργοστάσια, στο Βέλγιο και τη Γερμανία. "Δεν θα έχει αποτέλεσμα" λέει η εταιρεία

ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΥΡΩΠΑΙΚΗ ΕΝΩΣΗ 06 Μαϊ 2021 | 15:47

Η Κομισιόν επενδύει σε πειραματικά φάρμακα κατά του κορονοϊού - Ελπίδες από σχεδόν 57 φάρμακα

Η Κομισιόν επιδιώκει την επιτάχυνση της διαδικασίας έγκρισης από την Ευρωπαϊκή Ενωση πειραματικών φαρμάκων κατά της Covid

ΨΗΛΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΛΙΣΤΑ ΜΕ ΤΑ ΤΕΣΤ ΑΝΑ 100.000 ΚΑΤΟΙΚΟΥΣ 06 Μαϊ 2021 | 15:15

ECDC: Σταθερά κάτω από το 4% ο δείκτης θετικότητας στην Ελλάδα - Στο "πράσινο" όλη η χώρα

Παραμένει σταθερά στο πράσινο ο δείκτης θετικότητας στη χώρα σύμφωνα με τους επικαιροποιημένους επιδημιολογικούς χάρτες του ECDC

ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΟ ΙΣΡΑΗΛ 06 Μαϊ 2021 | 11:54

Εμβόλιο Pfizer: Πρώτη μελέτη σε πραγματικές συνθήκες- Προστασία έως 95% για λοίμωξη, νοσηλεία ή θάνατο, αλλά χρειάζονται και οι 2 δόσεις

Η μεγαλύτερη μελέτη που έγινε σε πραγματικές συνθήκες επιβεβαιώνει την αποτελεσματικότητα του εμβολίου των Pfizer/BioNTech.

ΝΕΟ ΟΠΛΟ 06 Μαϊ 2021 | 10:47

Forbes: Νέα ελπιδοφόρα θεραπεία με αντίσωμα νέας γενιάς κατά του κορονοϊού από την AbCellera

H AbCellera ανακοίνωσε ότι ανακάλυψε ένα νέο υποψήφιο αντίσωμα για τη θεραπεία του κορονοϊού, που ονομάζεται "LY-CoV1404" ή "1404" για συντομία.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Ο ΑΓΓΕΛΙΑΦΟΡΟΣ RNA 06 Μαϊ 2021 | 10:18

Εμβόλιο Moderna: Η τρίτη δόση προστατεύει από τις μεταλλάξεις

Τα πρώτα θετικά αποτελέσματα στις δοκιμές της Moderna για μια 3η δόση - Τι δείχνουν οι έρευνες για τη νοτιοαφρικανική μετάλλαξη.