Γράφει ο Δρ. Ιωάννης Δοντάς, χειρουργός πρωκτολόγος, στρατιωτικός γιατρός
Τα κονδυλώματα πρωκτού είναι ογκίδια που αναπτύσσονται μέσα στον πρωκτό ή εξωτερικά στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό και οφείλονται στη λοίμωξη από τον ιό HPV. Σε πρώτη φάση, τα ογκίδια αυτά είναι μικροσκοπικά, ενώ σταδιακά μπορεί να αναπτυχθούν και να γίνουν εύκολα αντιληπτά, με την όραση ή την αφή, χωρίς τη χρήση μικροσκοπίου. Τα κονδυλώματα πρωκτού μπορεί να συνοδεύονται από προκαρκινικές αλλοιώσεις στον πρωκτό, τις λεγόμενες δυσπλασίες. Αυτές αν δε θεραπευτούν, μπορεί να εξελιχθούν και να οδηγήσουν σε καρκίνο πρωκτού.
Κονδυλώματα πρωκτού και άμεση αντιμετώπιση χωρίς πόνο
Η θεραπεία περιλαμβάνει την αντιμετώπιση των κονδυλωμάτων που βρίσκονται μέσα και γύρω από τον πρωκτό αλλά και ενδεχόμενων προκαρκινικών δυσπλασιών που οφείλονται στον ιό HPV. Τα κονδυλώματα αναζητούνται εξονυχιστικά μέσω της χρήσης ειδικού μικροσκοπίου και αφαιρούνται χειρουργικά ή καυτηριάζονται. Οι μέθοδοι καυτηριασμού είναι η ηλεκτροδιαθερμία, η κρυοπηξία, το Laser, οι ραδιοσυχνότητες, οι υπέρηχοι κ.α.
Καυτηριασμός με Laser διοξειδίου του άνθρακα
Η πιο σύγχρονη μέθοδος καυτηριασμού των κονδυλωμάτων είναι το χειρουργικό Laser του διοξειδίου του άνθρακα (Laser CO2) με τη βοήθεια της πρωκτοσκόπησης υψηλής ευκρίνειας. Κατά τη διαδικασία γίνεται εξάχνωση των βλαβών και απόξεση των ιστικών υπολειμμάτων για την απομάκρυνσή τους. Η μέθοδος αυτή χρησιμοποιεί μικροσκόπιο ώστε να εξαλείψει ακόμη και την πιο μικρή βλάβη που υπάρχει. Πρόκειται για μια ανώδυνη, αναίμακτη, ασφαλή και σύντομη τεχνική.
Ανάλογα με την έκταση της βλάβης, η διαδικασία γίνεται είτε με τοπική αναισθησία, σε συνδυασμό με μέθη, είτε με γενική αναισθησία. Στα περισσότερα περιστατικά τα κονδυλώματα αντιμετωπίζονται με μία συνεδρία ενώ οι ασθενείς με εκτεταμένες βλάβες μπορεί να χρειαστούν περισσότερες συνεδρίες καθώς ο καυτηριασμός πολλών κονδυλωμάτων ταυτοχρόνως μπορεί να προκαλέσει μία πολύ σοβαρή επιπλοκή που ονομάζεται στένωση του πρωκτού. Συνήθως, απαιτούνται 2 έως 3 συνεδρίες με χρονική απόσταση 2 - 3 μηνών από την προηγούμενη ώστε ο οργανισμός να προλάβει να επουλώσει τα τραύματα.
Μετά την διαδικασία ο ασθενής νιώθει έναν ήπιο πόνο ο οποίος αντιμετωπίζεται με παυσίπονα, ενώ υπάρχει εκροή μικρής ποσότητας αίματος και υγρού για λίγες μέρες. Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στην εργασία τους και τις καθημερινές δραστηριότητες την επόμενη αμέσως ημέρα.
Επειδή τα κονδυλώματα οφείλονται στον ιό HPV, κάποιες φορές υποτροπιάζουν και για αυτό το λόγο πρέπει να επανελέγχονται ανά τακτά χρονικά διαστήματα. Πιο συγκεκριμένα οι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε καυτηριασμό κονδυλωμάτων στον πρωκτό θα πρέπει να επανεξετάζονται κάθε 1,5 μήνα για 6 μήνες και στη συνέχεια κάθε 6 μήνες για 1 χρόνο.
Σε περιπτώσεις ασθενών με κονδυλώματα ήπιας μορφής, ο καυτηριασμός τους γίνεται με τη χρήση χημικών ουσιών, ενώ μπορεί να χορηγηθούν ουσίες που βοηθούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι ουσίες είναι σε μορφή αλοιφής ή κρέμας και εφαρμόζονται από τον ίδιο τον ασθενή πάνω στις βλάβες. Ωστόσο, οι κρέμες ή αλοιφές δεν θα πρέπει να περιέχουν κορτιζόνη καθώς αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα βοηθώντας τον ιό HPV να αναπτυχθεί.
Ο ιός HPV
Ο ιός HPV είναι η πιο συχνή σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη που επηρεάζει σχεδόν όλους τους ανθρώπους ανεξαρτήτως φύλου και χωρίζεται σε τύπους υψηλής και χαμηλής επικινδυνότητας. Μεταδίδεται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής αλλά μπορεί επίσης, να μεταδοθεί μέσω της απλής επαφής με το δέρμα, της επαφής με υγρά ή αντικείμενα πάνω στα οποία βρίσκεται ο ιός. Η μετάδοση του ιού στον ίδιο άνθρωπο από περιοχή σε περιοχή (π.χ. από τα γεννητικά όργανα προς τον πρωκτό και αντίστροφα) γίνεται μέσω της τριβής, του ξυσίματος, του ξυρίσματος ή του σκουπίσματος μετά από την κένωση. Για αυτό το λόγο πρέπει οι πάσχοντες και οι σύντροφοί τους να εξετάζονται από εξειδικευμένο πρωκτολόγο ιατρό ώστε να μειωθεί η πιθανότητα υποτροπής καθώς και οι επαναλοιμώξεις.
Τρόποι πρόληψης των κονδυλωμάτων
Η εμφάνιση των κονδυλωμάτων προλαμβάνεται με το εμβόλιο και με την υιοθέτηση σεξουαλικών πρακτικών χαμηλού κινδύνου. Συγκεκριμένα το εμβόλιο όταν πραγματοποιείται έγκαιρα μειώνει τις πιθανότητες για ανάπτυξη κονδυλωμάτων. Προτείνεται σε άνδρες και γυναίκες έως 45 ετών και ιδιαίτερα σε παιδιά 9-12 ετών πριν την έναρξη των σεξουαλικών επαφών καθότι βοηθάει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος έναντι του ιού.
Επίσης, η υιοθέτηση σεξουαλικών πρακτικών μειωμένου ρίσκου όπως η μείωση της συχνής εναλλαγής ερωτικών συντρόφων, η αποφυγή πρωκτικών σεξουαλικών επαφών και η χρήση του προφυλακτικού βοηθούν σημαντικά στη μείωση των πιθανοτήτων εμφάνισης κονδυλωμάτων στον πρωκτό. Ωστόσο, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι η χρήση προφυλακτικού δεν παρέχει πλήρη προστασία από τη μετάδοση του ιού. Τέλος, η διακοπή του καπνίσματος μειώνει τις πιθανότητες εμφάνισης κονδυλωμάτων και βοηθάει γενικότερα στη συνολική υγεία του οργανισμού.
Οι πιο πρόσφατες Ειδήσεις
Διαβάστε πρώτοι τις Ειδήσεις για ό,τι συμβαίνει τώρα στην Ελλάδα και τον Κόσμο στο thetoc.gr
![Ο Τραμπ... πρόσθεσε το όνομά του στο Κέντρο Κένεντι των ΗΠΑ: Και εγένετο... "Trump-Kennedy Center" [εικόνες]](https://www.thetoc.gr/Content/ImagesDatabase/p/207x116/cu608x406/0,38,608,379/crop/both/f6/f600c54f45124870bb083707210d4c12.jpg?quality=60&404=default&v=2)
![Γιαννόπουλος: Ο Παππάς λέει ψέματα - Και με χτύπησε από πίσω και με γρονθοκόπησε [βίντεο]](https://www.thetoc.gr/Content/ImagesDatabase/p/207x116/cu311x162/11,0,300,162/crop/both/a4/a4e63d4c6b5b46dd8aa04dee80bfc225.jpg?quality=60&404=default&v=2)
!["Δεν είμαι ο διαβήτης μου": Ενα συγκινητικό μήνυμα ζωής με πρωταγωνιστή έναν διαβητικό ασθενή [βίντεο]](https://www.thetoc.gr/Content/ImagesDatabase/p/500x280/crop/both/7d/7dfac1a4dd1849bc81e0e02804b30524.jpg?quality=60&404=default&v=2)
