Για περισσότερα από 40 χρόνια, οι στατίνες αποτελούν τη βασική θεραπεία για τη μείωση της LDL χοληστερόλης, της λεγόμενης "κακής" χοληστερόλης. Όταν η σωστή διατροφή και η άσκηση δεν επαρκούν, τα φάρμακα αυτά συμβάλλουν σημαντικά στη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων, όπως το έμφραγμα και το εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ωστόσο, δεν ανταποκρίνονται όλοι οι ασθενείς το ίδιο καλά στη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και η μέγιστη δόση στατίνης δεν καταφέρνει να μειώσει αρκετά τη χοληστερόλη. Παράλληλα, κάποιοι ασθενείς εμφανίζουν παρενέργειες- κυρίως μυϊκούς πόνους- και αναγκάζονται να διακόψουν τη θεραπεία.
Τα τελευταία χρόνια, όμως, η επιστημονική έρευνα έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη νέων θεραπειών που μειώνουν την LDL με διαφορετικούς μηχανισμούς. Δύο νέα φάρμακα σε μορφή χαπιού βρίσκονται στα τελευταία στάδια κλινικών δοκιμών και θεωρούνται ιδιαίτερα ελπιδοφόρα για ασθενείς που χρειάζονται καλύτερο έλεγχο της χοληστερόλης.
Σύμφωνα με την καρδιολόγο Michelle O'Donoghue, αναπληρώτρια καθηγήτρια στην Ιατρική Σχολή του Harvard, οι νέες αυτές θεραπείες μπορεί να αποτελέσουν σημαντική επιλογή για ανθρώπους που δεν ανέχονται τις στατίνες ή που εξακολουθούν να έχουν υψηλή LDL παρά τη θεραπεία που λαμβάνουν.
Νέες ελπιδοφόρες θεραπείες
Η ενλισιτίδη (enlicitide) έχει προκαλέσει έντονο ενδιαφέρον στην επιστημονική κοινότητα, επειδή στοχεύει τον ίδιο μηχανισμό με μια κατηγορία ιδιαίτερα αποτελεσματικών ενέσιμων φαρμάκων, τους αναστολείς της πρωτεΐνης PCSK9.
Η πρωτεΐνη αυτή παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της LDL χοληστερόλης στο αίμα. Όταν τα επίπεδα της PCSK9 είναι αυξημένα, μειώνεται η ικανότητα του ήπατος να απομακρύνει τη χοληστερόλη από την κυκλοφορία. Τα φάρμακα που μπλοκάρουν τη δράση της επιτρέπουν στο συκώτι να "καθαρίζει" πιο αποτελεσματικά την LDL από το αίμα.
Οι ενέσιμες θεραπείες αυτής της κατηγορίας μπορούν να μειώσουν τη LDL ακόμη και κατά 60%. Ωστόσο, απαιτούν τακτικές ενέσεις, κάτι που για αρκετούς ασθενείς αποτελεί εμπόδιο στη συνέπεια της θεραπείας.
Η ενλισιτίδη φιλοδοξεί να δώσει λύση σε αυτό το πρόβλημα. Πρόκειται για ένα χάπι που λαμβάνεται από το στόμα και δρα με παρόμοιο τρόπο, μπλοκάροντας τη λειτουργία της PCSK9. Αν οι τελικές κλινικές μελέτες επιβεβαιώσουν την αποτελεσματικότητά της, θα μπορούσε να προσφέρει τη σημαντική μείωση της LDL που επιτυγχάνουν οι ενέσιμες θεραπείες, αλλά με την ευκολία ενός καθημερινού χαπιού.
Μεγάλο ενδιαφέρον παρουσιάζει και η ομπισετραπίμπη (obicetrapib), η οποία μειώνει τη χοληστερόλη μέσω ενός διαφορετικού βιολογικού μηχανισμού.
Το φάρμακο δρα αναστέλλοντας τη λειτουργία της πρωτεΐνης CETP (cholesteryl ester transfer protein). Η πρωτεΐνη αυτή συμμετέχει στη μεταφορά της χοληστερόλης μεταξύ των διαφορετικών λιποπρωτεϊνών στο αίμα.
Αναστέλλοντας τη δράση της CETP, η ομπισετραπίμπη μπορεί να μειώσει σημαντικά τα επίπεδα της LDL, ενώ ταυτόχρονα αυξάνει την HDL, τη λεγόμενη "καλή" χοληστερόλη, η οποία βοηθά στην απομάκρυνση της περίσσειας χοληστερόλης από τις αρτηρίες.
Οι πρώτες κλινικές μελέτες δείχνουν ότι το φάρμακο μπορεί να επιτύχει σημαντική μείωση της LDL, ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες, όπως οι στατίνες. Αυτό θα μπορούσε να το καταστήσει ιδιαίτερα χρήσιμο για άτομα με πολύ υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο ή για όσους χρειάζονται πιο επιθετική μείωση της χοληστερόλης.
Οι ειδικοί εκτιμούν ότι τα επόμενα χρόνια η θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης θα γίνει ακόμη πιο εξατομικευμένη. Εκτός από τις στατίνες, οι γιατροί θα έχουν στη διάθεσή τους περισσότερες θεραπευτικές επιλογές, ώστε να επιλέγουν τον κατάλληλο συνδυασμό φαρμάκων για κάθε ασθενή.
Οι πιο πρόσφατες Ειδήσεις
Διαβάστε πρώτοι τις Ειδήσεις για ό,τι συμβαίνει τώρα στην Ελλάδα και τον Κόσμο στο thetoc.gr


