Μόσιαλος: Τι ισχύει με τα εμβόλια και τις μεταλλάξεις του κορονοϊού

Τι συμβαίνει με τις μεταλλάξεις, ποια είναι η επίδραση τους σε θεραπείες και εμβόλια, σύμφωνα με τον Ηλία Μόσιαλο

THETOC TEAM
ΓΡΑΦΕΙ: THETOC TEAM
μοσιαλος

"Το τελευταίο διάστημα όμως σχολιάζονται από πολλούς τα προβλήματα που μπορεί να δημιουργήσουν στην αποτελεσματικότητα των εμβολίων οι μεταλλάξεις του κορονοϊού. Μεταξύ αυτών, ορισμένοι αναλυτές θεωρούν ότι έγινε μετάλλαξη πρόσφατα και σχολιάζουν πως ο περιορισμένος έλεγχος της πανδημίας οφείλεται και σε αυτή τη μετάλλαξη" γράφει σε πρόσφατη του ανάρτηση ο καθηγητής Ηλίας Μόσιαλος με κύριο άξονα τα εμβόλια και τις μεταλλάξεις.

Στην εν λόγω ανάρτηση εξηγεί τι ακριβώς συμβαίνει και τι ισχύει με τα τελευταία δεδομένα που έχουν έρθει σε γνώση της επιστημονικής κοινότητας.

Η ανάρτηση του καθηγητή

Εμβόλια και μεταλλάξεις του κορονοϊού

Δέκα μήνες μετά την αποκωδικοποίηση της γενετικής σύστασης του κορονοϊού, έχουμε μπει στην ευθεία των πρώτων ανακοινώσεων των αποτελεσμάτων από τις μεγάλες κλινικές δοκιμές φάσης ΙΙΙ για τα εμβόλια που προπορεύονται.

Το τελευταίο διάστημα όμως σχολιάζονται από πολλούς τα προβλήματα που μπορεί να δημιουργήσουν στην αποτελεσματικότητα των εμβολίων οι μεταλλάξεις του κορονοϊού. Μεταξύ αυτών, ορισμένοι αναλυτές θεωρούν ότι έγινε μετάλλαξη πρόσφατα και σχολιάζουν πως ο περιορισμένος έλεγχος της πανδημίας οφείλεται και σε αυτή τη μετάλλαξη.

Τι συμβαίνει όμως με τις μεταλλάξεις;

Έχουμε όλοι ακούσει για την πολυσυζητημένη μετάλλαξη (D614G) του κορονοϊού η οποία προέκυψε τον Φεβρουάριο του 2020. Αυτή η μετάλλαξη στην πρωτεΐνη ακίδα φαίνεται να κάνει τον ιό να μεταδίδεται πιο εύκολα από άτομο σε άτομο, αλλά δεν υπάρχει απόδειξη πως επηρέασε τη σοβαρότητα της νόσου. Λόγω αυτής της βελτιωμένης δυνατότητας μετάδοσης, αυτή η παραλλαγή έγινε η κυρίαρχη μορφή του ιού μέχρι τον Μάρτιο του 2020 και συνεχίζει να είναι η κύρια μορφή του ιού που παρατηρείται στις περισσότερες λοιμώξεις. Δεν είναι επομένως μετάλλαξη που παρουσιάστηκε ή ταυτοποιήθηκε το καλοκαίρι.

Η μετάλλαξη D614G δεν είναι η μόνη μετάλλαξη που έχει παρατηρηθεί στο SARS-CoV-2. Μέχρι στιγμής όμως -χωρίς να αποκλείεται πως μπορεί να συμβεί- δεν έχουν παρατηρηθεί σημειακές ή άλλες αλλαγές στη γενετική σύσταση του ιού που να επηρεάζουν τη μετάδοση ή τη σοβαρότητα της νόσου.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ

Να θυμόμαστε πως οι ιοί και μεταλλάσσονται συνεχώς αλλά και διορθώνουν εκ νέου το γονιδίωμα τους. Έτσι συσσωρεύουν μεταλλάξεις με βραδύτερο ρυθμό. Η πλειονότητα των μεταλλάξεων δεν θα έχει αντίκτυπο στον ιό ή στην ασθένεια που προκαλεί. Περιστασιακά μια μετάλλαξη θα επιτρέψει μεγαλύτερη μεταδοτικότητα οπότε ο μεταλλαγμένος ιός μπορεί να εξαπλωθεί ευρέως σε όλο τον πληθυσμό. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αυξημένη αναπαραγωγή ή μετάδοση ιών δεν σημαίνει απαραίτητα ότι ο ιός θα γίνει πιο επικίνδυνος ή πιο θανατηφόρος. Η πρόκληση σοβαρής νόσου στον ξενιστή (αυτόν που ‘κολλάει’ τον ιό) δεν είναι πάντα προς το συμφέρον ενός ιού, γιατί ο ξενιστής θα πεθάνει χωρίς να μεταδώσει σε πολλούς τη νόσο: άρα η επιδημία θα είναι ταχύτερη αλλά μικρής εμβέλειας.

Ωστόσο, αναρωτιούνται κάποιοι, τι γίνεται αν ο κορονοϊός είναι όπως η γρίπη που κάνουμε εμβόλιο κάθε χρόνο. Δηλαδή

• Aν ο κορονοϊός όπως όλοι οι ιοί μεταλλάσσεται, τι αποτελέσματα μπορεί να έχουν οι μεταλλάξεις στο γενετικό υλικό του SARS-CoV-2 και στην ικανότητά μας να ελέγξουμε την πανδημία;

• Τι σημαίνει αυτό για τα εμβόλια και τις θεραπείες όπως τα μονοκλωνικά αντισώματα;

Η επίδραση των μεταλλάξεων θα έχει σημασία αναφορικά με τη χρήση των στοχευμένων αντιιικών θεραπευτικών και εμβολίων για την καταπολέμηση του ιού. Η χρήση αυτών των θεραπειών ασκεί επιλεκτική πίεση στον ιό. Δηλαδή, εάν ένα μεταλλαγμένο στέλεχος του ιού δεν αποδυναμώνεται από τα θεραπευτικά, αυτό το στέλεχος θα συνεχίσει να κυκλοφορεί. Μόνο εάν αυτό το στέλεχος έχει αντίστοιχή δυνατότητα να μεταδοθεί και να προκαλέσει κρίσιμη νόσο, τότε ναι, αυτή η μετάλλαξη έχει σημασία για τον έλεγχο της πανδημίας. Ωστόσο, υπάρχουν περισσότερα από 200 διαφορετικά εμβόλια κορονοϊού που βρίσκονται σε εξέλιξη. Εάν παρατηρηθούν μεταλλάξεις που μεταβάλλουν την αποτελεσματικότητα οποιουδήποτε εμβολίου, τότε ενδέχεται να είμαστε σε θέση να αναπτύξουμε νέα εμβόλια με βάση την τεχνογνωσία που πλέον έχουμε.

Οποιαδήποτε μετάλλαξη μπορεί να αλλάξει τη συμπεριφορά του ιού. Το αν, το πότε και το πως είναι αδύνατο να προβλεφθούν. Ως εκ τούτου, παγκοσμίως, οι επιστήμονες παρακολουθούν τις μεταλλάξεις του κορονοϊού πολύ μεθοδικά. Ευτυχώς, ο SARS-CoV-2 μεταλλάσσεται πολύ αργά και αναμένουμε ότι η συμπεριφορά του δεν θα αλλάξει δραματικά τους επόμενους μήνες. Εξαιτίας αυτού, τα εμβόλια που αναπτύσσονται πιθανότατα θα συνεχίσουν να είναι αποτελεσματικά. Ωστόσο, είναι σημαντικό να εργαστούμε για τον περιορισμό του ιού και να τερματίσουμε την πανδημία, επειδή όσο περισσότερο ο ιός συνεχίζει να κυκλοφορεί, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να εμφανιστεί μια νέα κρίσιμη μετάλλαξη.

Θα θυμίσω πως ο ιός SARS-CoV-1 ήταν ένας πιο επικίνδυνος ιός, αλλά η επιδημία ήταν πιο εύκολο να ελεγχθεί επειδή ο ιός μεταδιδόταν μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Στην περίπτωση του SARS-CoV-2, η ικανότητά του να εξαπλώνεται ασυμπτωματικά και προ-συμπτωματικά έχει κάνει την πανδημία πολύ πιο δύσκολο να ελεγχθεί. Για αυτό το λόγο είναι και πιο δύσκολο να αντιμετωπίσουμε αυτό τον ιό. Αν μεταδίδαν τη νόσο μόνο οι συμπτωματικοί θα είχαμε ήδη περιορίσει κατά πολύ την πανδημία.

Εδώ και πολλούς μήνες έχω προτείνει την συχνή και τυχαιοποιημένη δειγματοληψία σε διαφορετικές περιοχές της χώρας, αλλά και την επισταμένη συλλογή στοιχείων με πιο ακριβή τρόπο, ως μέθοδο σφυγμομέτρησης της μετάδοσης στην κοινότητα. Οι χώρες που αναχαίτισαν αποτελεσματικά την πανδημία δεν βασίστηκαν μόνο στην εφαρμογή των μέτρων δημόσιας υγείας. Βασίστηκαν και στην καλή καταγραφή και παρακολούθηση της μεταδοτικότητας. Η πανδημία είναι μια δυναμική κατάσταση που οφείλουμε να παρατηρούμε μεθοδικά, ώστε να παίρνουμε έγκαιρα και στοχευμένα μέτρα.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ

Οι πιο πρόσφατες Ειδήσεις

Διαβάστε πρώτοι τις Ειδήσεις για ό,τι συμβαίνει τώρα στην Ελλάδα και τον Κόσμο στο thetoc.gr

`
ΠΛΗΡΩΣΕ ΠΡΟΣΤΙΜΟ 30 Νοε 2020 | 21:05

Ρίτα Όρα: Σάλος με το κορονοπάρτι για τα γενέθλιά της - Ζήτησε συγγνώμη που έσπασε το lockdown [βίντεο]

Οι αστυνομικοί κλήθηκαν έπειτα από καταγγελίες πολιτών για το πάρτι της Ρίτα Όρα.

ΤΙ ΕΙΠΕ ΣΤΟ MEGA 30 Νοε 2020 | 20:49

Κορονοϊός: "Με τάιζαν όταν μπήκα στο νοσοκομείο" - Σοκάρει ο καθηγητής του ΑΠΘ που νοσηλεύεται στο Ιπποκράτειο [Βίντεο]

Ο καθηγητής Βασίλης Βασιλικός κάνει έκκληση για περισσότερες νοσηλεύτριες που θα φροντίσουν τους ασθενείς με κορονοϊό

"ΚΑΜΠΑΝΑΚΙ" ΑΠΟ ΤΟΝ ΝΙΚΟ ΧΑΡΔΑΛΙΑ 30 Νοε 2020 | 19:59

Κορονοϊός: Ποιος νομός είναι στο "κόκκινο" - Αύξηση του επιδημιολογικού φορτίου τα τελευταία 24ωρα

Σε ποιον νομό το επιδημιολογικό φορτίου του κορονοϊού δεν σταθεροποιείται ούτε μειώνεται, αλλά αυξάνεται

ΤΙ ΕΙΠΑΝ ΣΤΗΝ ΕΠΙΣΗΜΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ 30 Νοε 2020 | 19:33

Ξέσπασμα Χαρδαλιά, Αρκουμανέα για τα δημοσιεύματα για τον ΕΟΔΥ: "Κακόβουλα και αβάσιμα - Υπάρχει μόνο ένα σύστημα καταγραφής"

Σε υψηλούς τόνους Παναγιώτης Αρκουμανέας και Νίκος Χαρδαλιάς διέψευσαν κατηγορηματικά τα περί διπλού συστήματος καταγραφής των κρουσμάτων του ΕΟΔΥ

ΣΕ ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ ΤΗΣ 30 Νοε 2020 | 19:04

Συγκινεί γνωστή δημοσιογράφος που πέρασε κορονοϊό: Στη Θεσσαλονίκη είναι παντού - "Έφυγε" ο πατέρας μου χωρίς να τον αποχαιρετήσω

Τι δήλωσε η δημοσιογράφος που νοσηλεύτηκε με κορονοϊό για την πανδημία στη Θεσσαλονίκη

ΟΙ ΤΕΛΕΥΤΑΙΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ 30 Νοε 2020 | 18:26

Παρέμβαση εισαγγελέα για τον ΕΟΔΥ - Έρευνα μετά τα δημοσιεύματα για διπλό σύστημα καταγραφής των κρουσμάτων

Τόσο ο ΕΟΔΥ όσο και η κυβέρνηση διέψευσαν κατηγορηματικά τα δημοσιεύματα - Εισαγγελική παρέμβαση για την καταγραφή των κρουσμάτων κορονοϊού.

ΤΙ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕ Ο ΕΟΔΥ 30 Νοε 2020 | 18:12

Κορονοϊός: Καλά νέα για Αττική και Θεσσαλονίκη με 255 και 213 νέα κρούσματα - Ακολουθεί η Λάρισα με 49

Πάνω από 1000 κρούσματα κορονοϊού παρά τη σημαντική πτώση ενώ σύμφωνα με τον ΕΟΔΥ καταγράφηκαν 85 νέοι θάνατοι τη στιγμή που 600 είναι οι διασωληνωμένοι

ΤΟ "ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ" ΣΤΟΥΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥΣ 30 Νοε 2020 | 18:04

Συγκλονίζει ο Ιερώνυμος για τη μάχη με τον κορονοϊό: "Φοβήθηκα και πόνεσα πολύ - Ήμουν προετοιμασμένος για όλα"

Συγκινεί ο Αρχιεπίσκοπος Ιερώνυμος - Το πρώτο μήνυμά του μετά το εξιτήριο από τον Ευαγγελισμό

ΤΙ ΑΝΑΦΕΡΘΗΚΕ 30 Νοε 2020 | 18:01

Κορονοϊός: Κάτω από το 1 ο δείκτης Rt (αναπαραγωγής) σε Αττική και Θεσσαλονίκη

Η επίσημη ενημέρωση του Υπουργείου Υγείας για την πανδημία του κορονοϊού στη χώρα - Τι είπε ο πρόεδρος του ΕΟΔΥ για τα δημοσιεύματα περί διπλού συστήματος καταγραφής κρουσμάτων

ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΟΝ ΕΟΔΥ 30 Νοε 2020 | 17:56

Κορονοϊός: Επιτέλους πέφτουν - 1.044 τα νέα κρούσματα σήμερα - 85 θάνατοι και 600 διασωληνωμένοι

Μειώνονται τα κρούσματα κορονοϊού - Ανησυχία για τους ημερήσιους απολογισμούς σε θανάτους και διασωληνωμένους - 2.406 συνολικά τα θύματα.

ΕΓΙΝΑΝ 250 ΕΛΕΓΧΟΙ 30 Νοε 2020 | 17:48

Κορονοϊός: Συναγερμός στα Γιάννενα - Τουλάχιστον 15 νέα κρούσματα σε στρατόπεδο

Τουλάχιστον 15 νέα κρούσματα κορονοϊού εντοπίστηκαν σε στρατόπεδο στα Γιάννενα

ΑΠΟ ΤΟ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ VECTOR ΤΗΣ ΣΙΒΗΡΙΑΣ 30 Νοε 2020 | 17:46

Κορονοϊός: Η Ρωσία ξεκινάει μαζικές κλινικές δοκιμές δεύτερου εμβολίου - Το EpiVacCorona

Δεύτερο εμβόλιο κατά του κορονοϊού ετοιμάζεται να ξεκινήσει η Ρωσία.

Ο ΝΕΚΤΑΡΙΟΣ ΧΑΛΒΑΤΖΑΣ 30 Νοε 2020 | 17:23